65岁糖尿病患者的预期寿命因个体差异而异，关键因素是血糖管理及并发症控制。

65岁糖尿病患者能活多久取决于糖尿病并发症的发展和管理，以及患者的整体健康状况。如果65岁糖尿病患者血糖控制良好，没有严重的并发症，且定期进行血糖监测、饮食管理、适量运动等生活方式干预，同时没有其他基础疾病，如高血压、高血脂等，那么预期寿命可能接近同龄人群。

然而，如果患者存在严重的并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，或者有心血管疾病史，如冠心病、脑梗死等，这些都可能缩短患者的预期寿命。

建议定期进行血糖监测、心血管风险评估和眼科检查，以早期发现和治疗并发症，有助于改善预后，提高生活质量。