不做肠镜通常不能明确是否患有直肠癌，需要结合其他检查结果综合评估。
虽然肠镜是诊断直肠癌的金标准，能够直观地观察到肠道内的情况，包括是否有肿块、溃疡等异常表现，以及取组织样本进行活检。但是，对于一些早期或微小的病变，肠镜可能难以发现，此时需要依赖于影像学检查如CT扫描或MRI来评估。此外，某些患者可能因身体条件或其他原因不适合进行肠镜检查，这时需考虑替代方案如钡灌肠X线检查或血清CEA水平检测。总之，在考虑不做肠镜能否检查出直肠癌时，应权衡各种因素，并在专业医生指导下选择最合适的检查方式。
除了肠镜外，还有结肠X线造影检查、超声检查、CT检查等方法可以辅助判断是否存在直肠癌。但这些检查各有其适应证与局限性，必要时还需结合临床症状及既往史综合分析。
在考虑做肠镜检查以排除直肠癌时，应注意遵循医嘱进行充分准备，并告知医生任何可能影响检查结果的药物或食物摄入情况。同时，如有家族史或其他高危因素，则更应积极接受相应筛查。
