总铁结合力偏高可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、溶血性贫血、遗传性铁粒幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体为了弥补铁缺乏导致的红细胞合成不足，会代偿性地增加铁调素的分泌，进而减少铁从体内储存部位释放，使铁更难利用，从而导致总铁结合力升高。针对缺铁性贫血，补铁是关键。口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等可纠正缺铁状态，降低总铁结合力。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平增高，导致血液中未被结合的铁量增多，进而引起总铁结合力偏高。对于巨球蛋白血症，化疗是主要的治疗方法，常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。
3.溶血性贫血
当发生溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，导致血清游离胆红素含量增高，间接影响铁代谢，出现总铁结合力偏高的现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，例如泼尼松、甲泼尼龙等，也可以遵医嘱服用环孢素胶囊、他克莫司软膏等免疫抑制剂改善病情。
遗传性铁粒幼细胞性贫血是由基因突变引起的红细胞生成障碍，此时铁不能有效用于血红素合成，导致铁在幼红细胞内形成含铁小颗粒即铁粒幼体，继而影响总铁结合力值。本病通常需要通过输血来维持生命，同时配合维生素B6片、叶酸片等药物补充造血原料，有助于改善贫血症状。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致铁利用障碍，使得铁从红细胞释放增加，进而表现为总铁结合力偏高。患者可以到正规医院接受化学治疗，常用药物有阿扎胞苷、地西他赛等，能够杀死癌细胞，缓解不适症状。
建议定期监测总铁结合力和铁蛋白水平，以评估铁状态。必要时，可能需进行血常规、铁代谢指标检测以及骨髓活检等进一步检查。
