如何确诊肺结核呢

如何确诊肺结核呢

2023-08-08 12:29 举报/反馈

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,患者多有结核病史,临床表现较为多样,包括呼吸系统症状、消化系统症状、神经系统症状等,患者可通过症状、体征、实验室检查、影像学检查等方式确诊。

1、症状:患者出现咳嗽、咳痰>2周以上,可出现持续午后低热、乏力、盗汗、胸痛、不同程度呼吸困难等症状,如果存在咳血症状,可表现为痰中带血或少量咯血;

2、体征:医生查体可发现患者存在发热、呼吸增快、心率加快、肺部固定性中、湿啰音等体征;

3、实验室检查:结核分枝杆菌实验室检查结果为阳性,即可确诊为肺结核;

4、影像学检查:X线检查可发现病变部位有边缘不清楚的斑片、结节或索条影,或净化空洞、胸膜增厚、粘连、钙化等病理状态,或单侧、双侧肺部出现大面积阴影,或肺部出现空洞,胸片表现为钙化、硬结或纤维化等,均可确诊为肺结核。此外,还可进行γ-干扰素释放试验,阳性结果对诊断肺结核有一定意义。

此外,有临床症状但细菌学检查阴性的患者,也需要结合痰涂片检查、痰培养检查等检查结果进行综合判断。患者确诊肺结核后,需要遵医嘱进行抗结核治疗,如使用异烟肼、利福平等药物,如果存在并发症,如胸膜结核、脑结核等,需要进行对症治疗。

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