老年人食道变窄可能是由食管炎、食管裂孔疝、食管癌、食管外压性狭窄、食管动力障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.食管炎

由于长期炎症刺激导致食管黏膜损伤和修复过程中的纤维化，进而引起食管狭窄。抗酸药物如奥美拉唑、潘托拉唑等可以减少胃酸分泌，缓解食管炎症状。

2.食管裂孔疝

当腹腔内的脏器通过膈肌上的缺损进入胸腔时，会导致食管受压而出现变窄的情况。手术是主要治疗方法，例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。

3.食管癌

主要是由食管上皮细胞过度增生引起的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿块逐渐增大，压迫周围组织，从而导致食管变窄。患者可在医生指导下进行放疗和化疗，常用药物包括紫杉醇、顺铂等。

4.食管外压性狭窄

由于邻近器官病变向食管壁内侧突出，使食管腔受到压迫和堵塞，发生狭窄。针对原发疾病的治疗有助于减轻食管外压性狭窄的症状，比如肺气肿患者可通过戒烟来改善呼吸功能。

5.食管动力障碍

由于食管平滑肌收缩异常，无法将食物顺利推送至胃部，可能导致部分食物滞留于食管中，增加食管狭窄的风险。促胃肠动力药可用于改善食管动力障碍患者的症状，如莫沙必利片、多潘立酮片等。

建议定期进行胃镜检查以监测食管状况。此外，注意饮食习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管狭窄的程度。