侵袭性牙周炎一般是指慢性侵袭性牙周炎，大部分情况下不需要做手术，可通过牙周基础治疗，使牙周袋变浅、牙龈退缩得到改善。但如果侵袭性牙周炎进展到了晚期，造成了牙周脓肿、牙齿松动等情况，则可能需要做手术。

一、不需要做手术：

慢性侵袭性牙周炎早期，牙周袋较浅、牙龈退缩不明显，一般不会出现牙槽骨的吸收，仅表现为牙龈的红肿、出血。经过基础治疗如洁治、刮治、根面平整，炎症可能会得到控制，此时不需要做手术。

二、需要做手术：

1、牙周袋较深：侵袭性牙周炎晚期会出现牙周袋的加深、牙槽骨的吸收，到了这个阶段，经过基础治疗效果较差，效果不理想，牙周袋里的食物残渣很容易造成牙龈萎缩和牙周组织的破坏。这种情况即使通过基础治疗，也很难使牙周组织得到恢复，可能需要做手术，进行牙周手术比较合适;

2、牙齿松动：如果侵袭性牙周炎造成了牙齿的松动，也需要做手术，因为牙齿松动说明牙齿的咀嚼功能已经开始丧失，而且这种情况即使通过基础治疗，也只能使松动度减轻，但是无法恢复正常咀嚼功能;

3、其他：如果患者同时有颌骨的侵袭性骨折、颌骨囊肿或肿瘤等病变，则需要做手术，同时进行相应的骨折修复、囊肿摘除或肿瘤摘除等治疗。此外，如果侵袭性牙周炎已经导致严重的口腔卫生不良，诱发颌骨囊肿、肿瘤等疾病，则需要手术联合根治牙周炎进行治疗;

4、其他：如果患者有严重的糖尿病，造成了口腔内感染等情况，则需要先进行内科治疗，控制血糖，再进行手术治疗。