左锁骨下淋巴结肿大伴压痛可能源于多种疾病，但首先考虑的是感染性病因。

感染性病因导致的淋巴结肿大通常由于细菌、病毒或其他微生物在体内繁殖引起炎症反应，导致淋巴细胞聚集和淋巴结肿胀。

当患者触摸时可能会感到疼痛，因此出现压痛的情况。

此外，如果肿大的淋巴结持续存在超过3个月且无缩小趋势，则可能是非特异性淋巴结炎或恶性肿瘤引起的淋巴结转移。这种情况需要进一步检查以确定具体原因。

建议定期观察淋巴结的变化情况，以便及时发现异常。同时，避免接触可能导致感染的物品和环境，保持良好的个人卫生习惯。