牙龈刷牙出血可能是由牙菌斑、牙结石、维生素C缺乏、慢性牙周炎、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙菌斑
由于口腔卫生不佳导致细菌滋生形成一层薄膜样生物堆积物，刺激局部组织引起炎症反应和出血。需要定期使用含氟牙膏进行刷牙，也可以配合漱口水进行改善，比如复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等。
2.牙结石
主要是由食物残渣、坏死脱落的上皮细胞和唾液中的矿物盐逐渐沉积形成的硬质矿物质沉积物。如果存在长期未清理的情况，则可能会对牙龈产生刺激作用，进而诱发炎症反应，出现红肿以及疼痛等症状，严重时还可能会导致自发性出血。患者可以到正规医院的口腔科通过超声波洁治术的方式将结石去除。
3.维生素C缺乏
当体内缺乏维生素C时会导致毛细血管脆性增加，在受到机械摩擦后容易破裂而引起出血。针对这种情况，可以通过调整饮食结构来补充维生素C含量较高的食物，如猕猴桃、草莓等；必要时也可遵医嘱服用维生素C片、维生素C咀嚼片等药物进行治疗。
4.慢性牙周炎
慢性牙周炎是由于牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，可导致牙龈红肿、出血。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，例如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等；同时还要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行牙周基础治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍，从而引起出血倾向。对于凝血功能障碍的患者，可以在医生指导下使用维生素K注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行治疗。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，以早期发现并处理潜在的问题。除上述提及的原因外，还需要警惕是否存在遗传性出血性毛细血管扩张症、白血病等其他可能引起牙龈出血的疾病。
