纤维瘤4a属于乳腺影像学检查BI-RADS分级中的3类，恶性可能性较低。

纤维瘤4a级表明肿块性质为良性的可能性较大，恶性转化的风险相对较小。该分级通常基于超声、X线等影像学检查的结果，结合临床表现综合评估得出。若肿块增大或出现疼痛等症状，应及时就医进行进一步的活检或其他相关检查以明确诊断。

纤维瘤4a恶变的可能性虽然不大，但仍需密切监测其生长情况，以排除恶变风险。

针对纤维瘤的处理应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化，并避免不必要的触碰以防损伤。患者平时还要注意保持良好的生活习惯，不要熬夜，以免内分泌失调导致激素水平异常而加重病情。