憋尿久了小便刺痛可能是膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、输尿管末端结石、尿潴留等疾病导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。

1.膀胱炎

膀胱炎是由细菌感染引起，当患者憋尿时间过长时，会导致膀胱内压力增高，炎症因子刺激膀胱黏膜，进而出现排尿疼痛的现象。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。

2.尿道炎

尿道炎通常由病原体侵入尿道黏膜而诱发，可导致尿道充血水肿。憋尿后由于膀胱过度膨胀，会对尿道产生一定的压迫作用，从而加重尿道充血水肿的程度，使患者出现排尿刺痛的症状。患者可以遵照医生的指导使用盐酸左氧氟沙星片、罗红霉素分散片等抗生素类药物缓解不适。

3.膀胱结石

膀胱结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于膀胱内形成的固态凝结物，若存在膀胱结石且长时间不排尿，则容易对膀胱壁造成摩擦和刺激，从而引起排尿时感到刺痛的情况发生。对于体积较小的膀胱结石，可通过增加饮水量促进其自然排出；若结石较大则需配合医生通过手术的方式将其取出。

4.输尿管末端结石

输尿管末端结石指的是位于输尿管下端的结石，如果结石移动至输尿管末端梗阻部位，会引起局部组织损伤，导致剧烈腰腹部绞痛并向大腿内侧放射，伴有恶心呕吐等症状。对于输尿管末端的结石，建议患者及时就医，在医生的操作下行输尿管镜取石术将结石取出。

5.尿潴留

尿潴留指尿液在膀胱内无法正常排出，此时膀胱内压力持续升高，可能导致膀胱肌肉过度收缩，从而引起排尿困难和疼痛。轻度尿潴留可以通过热敷下腹或听从医生意见进行针灸来改善；重度尿潴留可能需要导尿术引流尿液。

针对憋尿久后出现的小便刺痛，应避免进一步加重泌尿系统的负担，减少摄入利尿饮料如咖啡和酒精。推荐进行尿常规检查以及超声波扫描以评估是否存在感染或其他潜在的问题。