食道有异物感并感到疼痛可能由慢性咽炎、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管息肉或食管癌引起。这些疾病都可能导致食道功能障碍，从而出现异物感和疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激如烟酒、有害气体等因素导致的咽部黏膜炎症，引起局部充血水肿和分泌物增多。这些因素会导致咽部感觉异常，出现异物感。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液进行含漱以缓解不适症状。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症反应，持续的炎症会引起食管黏膜损伤和疼痛。当胃内容物反流到咽喉部位时，就会引起咽喉部灼热感、异物感等不适症状。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫或牵拉食管时，会导致吞咽困难、胸痛等症状。此外，还可能伴随嗳气、打嗝、上腹部胀满等消化不良的症状。患者可以考虑手术修补疝缺损并加强周围组织的连接，如腹腔镜下食管裂孔疝修补术。
4.食管息肉
食管息肉通常由食管壁上的良性肿瘤形成，当息肉体积增大时，会对周围的组织产生压迫作用，进而引发异物感以及轻微疼痛的现象发生。对于较小且无症状的息肉，一般无需特殊处理，定期复查即可；若息肉较大或伴有出血等情况，则需行内镜下息肉电切除术。
5.食管癌
食管癌患者的病变区域会出现不同程度的狭窄或者梗阻，从而引起吞咽困难、食物下咽时有停滞感或异物感。此外，还可能会出现进行性吞咽困难、呕血、黑便等症状。针对食管癌，常用的治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗等，其中放疗是主要手段之一，可通过高能射线杀死癌细胞。
建议关注饮食习惯，避免食用辛辣、油腻或过冷的食物，以减少对食道的刺激。同时，定期进行胃镜检查有助于及时发现食道病变，特别是对于存在长期消化不良症状的人群。
