维生素D缺乏性佝偻病初期症状包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、生长迟缓和出牙延迟，这些症状可能表明维生素D缺乏，建议就医进行血液维生素D水平检测和体格检查。

1.夜间烦躁

夜间烦躁可能是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。

这种症状通常表现在晚上，患者可能出现难以入睡、易醒或频繁醒来的情况。

2.颅骨软化

颅骨软化是由于钙盐沉积不足，颅骨各板层骨质变薄，受压后出现变形和塌陷的现象。这些变化可能导致头围增大、前囟门闭合延迟等问题。

3.肋骨串珠

肋骨串珠主要是因为维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，使肋骨矿化不全，在胸廓处形成圆形隆起。典型表现为胸骨与两侧肋骨交界处出现圆形隆起，有时可随呼吸活动而上下动。

4.生长迟缓

生长迟缓可能是由于骨骼发育受到抑制，生长激素分泌减少所致。体格检查中可见身高低于同年龄、同性别儿童平均值两个标准差以上。

5.出牙延迟

出牙延迟可能与体内钙、磷等矿物质缺乏有关，影响牙齿的正常矿化过程。婴儿可能超过4个月仍未长出靠前颗乳牙，严重时还可能出现咀嚼困难、食欲减退等症状。

针对维生素D缺乏性佝偻病，建议进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平。必要时，医生可能会推荐做X线检查来确定骨骼病变的程度和类型。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症病例可能需要使用活性维生素D制剂。家长应注意确保孩子获得足够的日晒时间，同时注意均衡饮食，避免过度摄入盐分和糖分，以免影响钙的吸收和利用。