强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱,并可累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,临床上以夜间腰背疼痛、僵硬,脊柱畸形和活动受限为主要症状,此外还可存在外周关节炎、心脑血管疾病等病症。
1、夜间腰背疼痛:患者早期可表现为夜间腰背部疼痛,通常活动后可缓解。随病情进展,患者可出现静息疼痛或夜间痛,严重者可从睡眠中痛醒。晨起时活动受限,稍做活动后可好转,因此称为静息痛;
2、晨起活动受限:患者可表现为早晨起床或久坐后站立活动时,出现腰背部僵硬、疼痛,活动后可缓解。随病情进展,患者可出现抬头困难、腰部前屈困难等症状;
3、外周关节炎:主要受累的关节包括髋关节、膝关节、踝关节和肩关节等,患者可出现外周关节炎的症状。髋关节受累时,表现为腹股沟、髋关节前侧或外侧等部位的疼痛或酸痛。膝关节受累时,可表现为单侧或双侧膝关节、下肢疼痛或膝关节肿胀;
4、心脑血管疾病:患者可出现心脑血管疾病,如心绞痛,即心前区疼痛,严重时可放射至颈部。此外,部分患者还可出现心律失常、心脏增大、眼炎、视网膜血管炎等心血管疾病表现;
5、其它症状:部分患者还可出现腰椎前凸、胸廓畸形、皮肤异色、银屑病样改变、周围肌肉萎缩、虹膜炎、眼睛发炎等症状。
当患者出现上述症状时,建议及时就医,可结合X线、CT等检查来明确诊断,然后在专业医生的指导下进行针对性治疗,如药物治疗,患者可应用非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布等,也可应用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。