上下眼睑长小疙瘩可能是由过敏反应、结膜炎、睑腺炎、泪囊炎、眼部神经纤维瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.过敏反应

当机体接触致敏原后，免疫系统异常反应导致组织水肿和炎症，从而形成肿块。

患者可遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等药物进行缓解。

2.结膜炎

结膜炎是由病毒、细菌感染或其他刺激因素引起的结膜炎症，炎症因子刺激会导致眼睑出现小疙瘩。针对细菌性结膜炎，可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物点眼。

3.睑腺炎

睑腺炎通常由葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌引起，这些病原体侵袭眼睑腺体，导致局部红肿、疼痛等症状。若诊断为急性化脓性炎症，则需切开排脓引流。

4.泪囊炎

泪囊炎多是由于慢性炎症反复发作或者外伤等原因导致的，炎症因子刺激局部黏膜增生，进而形成肉芽肿或息肉样病变，表现为眼睑上的小疙瘩。对于慢性泪囊炎，在经过医生评估后，可通过激光泪道成形术来改善病情。

5.眼部神经纤维瘤

眼部神经纤维瘤是一种常染色体显性遗传病，主要是基因突变所致。肿瘤细胞过度生长并压迫周围组织，可能导致眼睑上出现隆起的肿块。对于眼部神经纤维瘤，如果肿块较大且伴有视力下降等问题，可能需要手术切除。

建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行眼科超声检查、裂隙灯检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中注意保持良好的卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，以免加重炎症或促进感染扩散。