腰椎间盘突出和腰椎骨质增生的区别在于病因、症状、影像学表现、治疗方法以及预后。

1.病因

腰椎间盘突出主要是因为椎间盘退行性变、外伤等原因导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出或脱出而引起；腰椎骨质增生则是因为长时间的慢性劳损、年龄增长等因素导致关节软骨逐渐磨损，骨骼边缘出现异常生长。

2.症状

腰椎间盘突出通常会出现腰部疼痛、坐骨神经痛等症状；腰椎骨质增生的症状可能包括腰背酸痛、僵硬感等。

3.影像学表现

腰椎间盘突出患者在MRI检查中会显示突出的椎间盘影；腰椎骨质增生患者的X线片上可见腰椎间隙狭窄、骨刺形成等征象。

4.治疗方法

针对腰椎间盘突出，非手术治疗如牵引疗法、物理疗法是优选方案；对于腰椎骨质增生，则需要考虑药物治疗如口服抗炎药、止痛药等。

5.预后

腰椎间盘突出若及时发现并接受适当治疗，有较好恢复前景；腰椎骨质增生虽然一般不会造成严重后果，但可能导致持续性疼痛，影响生活质量。

无论是腰椎间盘突出还是腰椎骨质增生，在日常生活中都应避免剧烈运动以及重体力劳动，以减少脊柱负担。