脑梗不能吞咽和说话一般能恢复，但需要积极干预和康复训练。

虽然脑梗死后存在一定的恢复可能性，但仍需积极进行物理治疗和康复训练以促进神经功能恢复。

脑梗死患者出现吞咽障碍时，应避免食用固体食物，以免引起误吸和窒息风险；对于失语症，可采用语言康复训练来改善交流能力。

针对脑梗后吞咽困难与言语障碍，应尽早启动专业康复治疗，同时注意营养支持和安全防范措施。