认真刷牙还有口臭可能是由牙周炎、舌苔过厚、慢性肾衰竭、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙周炎
由于细菌引起的牙龈组织炎症导致口腔内产生异味。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林和甲硝唑等药物进行治疗。
2.舌苔过厚
舌苔是由食物残渣、细菌和其他微生物组成的，当其积累到一定厚度时会产生异味。针对这种情况，可以考虑使用舌刮板清洁舌头上的舌苔。
3.慢性肾衰竭
如果患有慢性肾衰竭，体内毒素无法及时排出，会导致呼出气体有氨味。患者可遵医嘱服用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物控制病情发展。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌寄生在胃内，可刺激胃黏膜分泌增多，进而引起口臭。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，食物长时间停留在肠道内发酵产生气体，从而引起口臭的现象。患者可以在医生指导下服用促胃动力药，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动，改善不适症状。
建议定期进行口腔检查以及幽门螺杆菌检测，以排除相关问题。必要时，可咨询专业医师的意见，以免延误病情。
