舌头上有一个黑点可能是舌乳头炎、舌扁平苔藓、舌黑色素瘤、舌癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.舌乳头炎

舌乳头炎是由多种因素导致的舌黏膜炎症反应，如感染、机械刺激等，可引起局部充血水肿和坏死脱落。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行口腔护理。

2.舌扁平苔藓

舌扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤-粘膜病，其病因尚不十分清楚，可能与免疫、遗传、精神等因素有关。这些因素可能导致细胞过度增生，形成扁平状的病变。本病通常采用药物治疗，如外用糖皮质激素药膏，如氢化可的松软膏、卤米松乳膏等；内服维A酸类药物，如异维A酸软胶囊、阿维A酯胶囊等。

3.舌黑色素瘤

舌黑色素瘤是源于神经嵴黑色素细胞的恶性肿瘤，病因尚未完全阐明，可能与日晒、外伤、内分泌紊乱等原因有关。由于肿瘤组织中的黑色素细胞异常增殖，可能会出现黑色素沉着的情况。对于舌黑色素瘤，如果确诊为恶性，则需要及时手术切除肿瘤并配合放疗、化疗等方式辅助治疗。

4.舌癌

舌癌的发生与长期吸烟、饮酒以及咀嚼槟榔等不良生活习惯相关，烟草中的尼古丁、酒中的酒精以及槟榔中的生物碱都具有致癌作用，会导致口腔黏膜上皮细胞发生基因突变，进而发展成癌症。针对舌癌，早期诊断和治疗至关重要。建议定期进行口腔检查，特别是有家族史的人群，以便早期发现和处理。

建议定期观察黑点的变化，若持续存在或伴有其他不适症状，应尽快就医以确定原因。除上述提及的原因外，还应注意是否与舌部血管瘤有关，需通过专业医师评估后决定进一步的诊疗方案。