成人溶血性黄疸可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾切除术、光疗、血浆置换治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应、免疫应答等机制减轻溶血性贫血症状。例如甲泼尼龙可通过口服或静脉注射使用。此方法适用于自身免疫性溶血性贫血患者。需监测血糖水平及潜在感染风险。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能控制异常免疫反应导致的红细胞破坏,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于自身免疫性疾病引起的溶血性黄疸有较好效果。需要警惕可能增加感染概率。
3.脾切除术
脾脏是破坏老化红细胞的主要场所,切除后可减少溶血发生。手术由经验丰富的外科医师执行。适应于巨球蛋白血症引起者。术后需注意观察可能出现的并发症。
4.光疗
利用特定波长的光线破坏胆红素分子结构,促进其代谢。光疗通常在新生儿科进行。适合新生儿生理性黄疸。需监测皮肤受损情况,并预防核黄疸的发生。
5.血浆置换
通过移除含有致病性抗体或其他异常蛋白质的旧血浆,以达到清除目的。用于治疗自身免疫性溶血性贫血中的巨球蛋白血症所致者。实施时需密切监控输液相关反应。
针对溶血性黄疸,建议患者避免接触已知诱发溶血的药物或物质,保持充足休息,确保摄入营养均衡的食物。