白天不耳鸣一到睡觉就耳鸣可能是睡眠障碍、耳道积液、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等疾病的表现，这些疾病引起的耳鸣可能在睡眠时加剧。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑供血不足，影响内耳血液循环，进而引起耳鸣。睡前使用助眠药物如苯二氮卓类、褪黑素等有助于改善睡眠质量，减少耳鸣发生。
2.耳道积液
耳道积液可能压迫鼓膜和听觉器官，导致出现耳鸣的症状。患者可在医生指导下通过穿刺引流的方式进行治疗，从而减轻不适症状。
3.耵聍栓塞
耵聍栓塞是指外耳道内分泌物聚集成块状堵塞耳道，夜间躺下时头部姿势改变，耵聍刺激耳道壁，产生异常声音感觉。可尝试用温水软化耵聍后自行取出，或者由医生使用镊子或软化剂进行清理。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，在睡眠状态下由于体位变化可能会加重眩晕症状，从而诱发耳鸣。患者可以遵医嘱服用氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀片等药物缓解不适症状。
5.听神经瘤
听神经瘤位于内耳，当肿瘤增大压迫听神经时，会导致耳鸣。此外，还可能出现听力下降、眩晕等症状。体积较小的听神经瘤可通过手术切除治疗，例如显微镜下经乳突入路手术、经颅中窝入路手术等。
建议定期进行听力测试和耳部检查以监测病情变化，保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，也有助于减轻耳鸣症状。
