老年人睾丸萎缩通常不需要切除。

睾丸萎缩是随着年龄增长自然发生的正常现象，标志着生育能力逐渐下降，一般不会对人体健康产生不利影响，因此不必进行额外干预。如果患者的不适症状持续存在或者加剧，则应及时就医，在医生指导下通过超声波检查明确诊断后处理。

对于患有肿瘤或外伤导致的睾丸萎缩，由于疾病可能进展且有恶变风险，此时建议及时手术治疗。

在考虑是否需切除病变组织时，应评估患者的整体健康状况以及是否存在手术禁忌证，并确保由经验丰富的外科医师进行操作以减少并发症风险。