舌头僵硬说话不清楚可能是由脑梗死、脑出血、多发性硬化症、舌咽神经损伤、面神经炎等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死，当病变累及运动皮层和其投射区时，会导致患者出现运动障碍，表现为一侧肢体无力、麻木、活动不灵等症状。对于脑梗死患者，可遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，引起急性颅内压增高和脑疝形成，压迫延髓呼吸中枢，从而引起突然意识丧失、头痛呕吐、四肢瘫痪等症状。若出血部位为基底节区，则可能影响到对侧肢体的功能，进而导致舌头僵硬、说话不清的情况发生。对于脑出血患者，应立即就医并接受紧急处理，包括控制血压、降低颅内压力等，以减少进一步的损害。常用降压药有硝苯地平缓释片、盐酸普萘洛尔片等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎症性疾病，主要侵犯脑白质、视神经以及脊髓，典型症状包括复发缓解型神经功能障碍，如视力模糊、疲劳、共济失调、感觉异常、膀胱功能障碍等。如果病变累积到脑干或小脑区域，可能会引起眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、发音不清等症状。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。
4.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤可能导致咽喉部肌肉麻痹，继而导致吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽反射减弱等症状。当损伤波及舌肌时，还可能出现舌体运动障碍，表现为舌头僵硬、咀嚼困难等情况。对于舌咽神经损伤，通常需要针对原发病进行治疗，如糖尿病周围神经病变所致者需积极控制血糖水平；同时配合营养神经类药物治疗，如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.面神经炎
面神经炎是由病毒侵袭面部神经所引起的炎症反应，常伴随耳后疼痛、口角歪斜、眼睑闭合不全等症状。当面神经受损时，会引起面部表情肌痉挛和肌肉收缩障碍，此时会出现嘴巴歪斜、眼睛无法完全闭合、鼻唇沟变浅等症状。患者可以遵照医生的意见服用糖皮质激素类药物来减轻面部神经水肿，常用药物主要包括地塞米松片、醋酸泼尼松片等。
建议定期进行头部MRI或CT扫描以监测病情变化，必要时还需进行语言功能评估和吞咽功能测试。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重口腔不适感。
