先天性胆管扩张的严重症状包括腹部疼痛、黄疸、胆汁性呕吐、腹部肿块和发热，这些症状可能表明严重的疾病进展，应尽快就医。

1.腹部疼痛

先天性胆管扩张症患者由于胆管壁发育不良导致狭窄或者闭塞，继而引发胆管炎和胆管壁纤维化增厚。这些因素会导致胆管内压力增高，进而引起上腹痛。疼痛通常位于右上腹，可能放射至肩背部。

2.黄疸

先天性胆管扩张症可导致胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，使血液中胆红素浓度升高，从而引起巩膜、皮肤等部位出现黄染现象即黄疸。黄疸主要表现在巩膜和皮肤，但也可能影响其他器官如尿液和黏膜。

3.胆汁性呕吐

当先天性胆管扩张症患者发生急性梗阻时，会因为胆道压力急剧上升而导致逆行性胆汁返流进入胃肠道，刺激胃肠黏膜产生呕吐反射。呕吐物常呈绿色或苦味，是因为吐出的胆汁中含有胆红素和胆盐。

4.腹部肿块

先天性胆管扩张症患者的肝内胆管持续扩张，形成大小不一的囊状结构，在肝脏表面形成多个结节样突起，触诊时易被误认为是腹部肿块。肿块多位于右上腹，有时可触及到边缘不清的包块。

5.发热

先天性胆管扩张症患者由于胆管炎症反应和感染可能导致体温调节中枢功能障碍，引起发热。发热通常为弛张热或间歇热型，且可能伴有畏寒、出汗等症状。

针对先天性胆管扩张症的症状，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆管情况。治疗措施可能包括经皮穿刺引流、手术切除病变胆管或行胆管-空肠吻合术。患者应避免高脂食物，保持良好的消化道卫生，定期复查，监测病情变化。