生殖上长小痘痘可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹或接触性皮炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖器部位出现异常生长，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛发周围的皮肤受到金黄色葡萄球菌等病原体侵袭时会发生炎症反应，导致局部出现红、肿、痛等症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏进行抗细菌治疗。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，导致分泌物无法正常排出而形成的良性肿块。若囊肿继发感染，则会引起局部炎症反应，表现为红色丘疹或脓包。对于较小且无症状的皮脂腺囊肿，可通过激光去除；对于较大的囊肿，则需手术切除。

3.尖锐湿疣

主要是由人乳头瘤病毒感染引起的传染性疾病，病毒通过破损的皮肤黏膜进入机体后，在生殖器周围大量繁殖，进而形成赘生物。本品能破坏细胞内DNA聚合酶，抑制DNA合成，从而达到抑制和清除HPV的作用。

4.生殖器疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门部位所引起的一种急性疱疹性皮肤病，主要通过性传播。患者可在医生指导下口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦颗粒等药物进行抗病毒治疗。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，不除外与遗传因素有关。患者可遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。

针对生殖部位的小痘痘，建议患者定期观察其变化，必要时进行性传播疾病的筛查，如人类免疫缺陷病毒检测。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度摩擦或刺激该区域，以减少不适症状的发生。