重瞳是先天性变异，不是色素沉着，但不一定是病态。

重瞳是因为先天发育时虹膜中的小梁组织没有完全闭合，导致虹膜上的一个小孔存在，使光线进入眼睛后形成两个光斑，从而出现重瞳的现象。这是一种正常的生理现象，不需要特殊处理。

而色素沉着则是因为皮肤内的黑色素细胞增加或黑色素合成增多所致，是一种常见的皮肤病变，需要及时就诊。因此，重瞳不属于色素沉着范畴。

此外，还可能是眼部外伤、青光眼等疾病因素导致的。这些情况都可能导致眼球内部结构改变，进而影响瞳孔大小和形态，出现重瞳现象。

需要注意的是，虽然大部分情况下重瞳是正常的，但也可能与某些疾病有关。如果患者发现双眼瞳孔不对称或其他视觉异常，建议及时就医以确定是否存在潜在的眼部健康问题。