食管平滑肌瘤术后一般不需要卧床休息。

食管平滑肌瘤为良性疾病，其生长较为缓慢且不会发生远处转移，因此不必严格卧床休息。适当的活动有助于促进血液循环及胃肠功能恢复，预防深静脉血栓形成，缩短住院时间。

如果患者存在凝血功能障碍或长期服用抗凝药物，则需适当延长卧床时间以减少出血风险。

术后患者应遵循医嘱，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。

同时注意观察是否有呼吸困难、胸痛等不适症状，并及时告知医生。