小孩甲状腺淋巴结肿大不痛不痒可能是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性肿瘤等疾病因素引起的，需要及时就医明确诊断。

上述提及的疾病都可能导致甲状腺部位的淋巴结肿大，但不会伴随疼痛或瘙痒症状。如果肿大的淋巴结持续存在或伴有其他不适，建议及时就医以便进行针对性治疗。

此外，还应考虑

是否存在局部感染，如急性咽炎、扁桃体炎等炎症性疾病导致的继发性淋巴结肿大，通常可触及质地较软的淋巴结，且可能伴随红肿、发热等症状。

针对小孩甲状腺淋巴结肿大的情况，家长应注意观察肿胀变化，并避免触碰以减少刺激，同时还要注意孩子的饮食调理，保证营养均衡，有利于病情恢复。