尿结石可以通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石,使其破碎成更小颗粒排出。通常在门诊完成,根据结石大小和位置决定次数。对于小于2厘米且位于肾脏或输尿管中的结石效果显著。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是将一根软性或硬性的内窥镜插入体内,经过皮肤到达肾盂,利用激光或碎石工具将结石击碎取出。此手术需住院,在全麻下进行。适用于较大的肾结石或上述方法无效时。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术使用一根纤细的镜子穿过尿道进入膀胱,然后沿着输尿管到达结石所在位置,采用各种工具将其移除。同样需要住院并在局部麻醉或全身麻醉下执行。对于嵌顿在输尿管中的较大结石有较好的效果。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的一种微创手术,医生会通过小切口插入器械进行结石摘除。时间长短取决于结石的位置和大小。主要用于处理复杂的多发性或复发性结石病例。
5.药物排石
药物排石包括服用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪以增加尿液流量,以及使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解输尿管痉挛。适合小型肾结石患者,可促进结石排出。
在选择治疗方法前,应评估结石大小、位置及身体状况,必要时还需做进一步检查如CT扫描以确定比较好方案。