下眼睑恶性黑色素瘤通常无法自愈，需要积极治疗以改善预后。

下眼睑恶性黑色素瘤是源于黑色素细胞的恶性肿瘤，具有侵袭性、易复发及转移等特点，因此不能自愈。虽然该病较罕见且发展缓慢，但由于其高度恶性，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症甚至危及生命。

建议患者在医生指导下接受规范化的综合治疗方案，包括手术切除、放疗、化疗等，以期获得比较好疗效。

如果患者的病情处于早期发现和诊断阶段，并且没有扩散或远处转移，则治愈的可能性相对较高。这主要是由于此时病变局限，未侵犯周围组织和器官，也没有发生远处转移，因此通过治疗性手术切除可能彻底移除病变组织，达到治愈的目的。

需要注意的是，尽管恶性黑色素瘤是一种较为恶性的皮肤癌，但早期诊断和治疗可以显著提高治愈率和生存质量。因此，定期进行皮肤自我检查和专业皮肤检查，以及注意皮肤异常变化，对于预防和早期发现至关重要。