慢性骨髓炎没有流脓是因为炎症被纤维组织包裹，此时不会出现破溃现象。

慢性骨髓炎是由于金黄色葡萄球菌等致病菌侵入骨髓腔后，发生化脓性病变，导致骨质破坏。在疾病初期可能会有急性期反应，如局部红肿、疼痛等，随着病情的发展，机体免疫系统会逐渐清除病原体，但同时也会产生大量的纤维组织对受损区域进行修复和包裹，以隔离病原体和防止进一步的感染扩散。

这种纤维组织的包裹使得炎症无法通过皮肤表面的排泄通道（如汗腺、毛囊）排出，从而不会出现流脓的症状。

如果患者存在外伤史或手术史，并且出现了发热、乏力等症状，则可能需要考虑是否为术后并发症，如血肿机化或深部感染。这些情况可能导致软组织损伤后的愈合过程中形成硬结或包块，内部压力增加时可引起疼痛、发热等不适症状。

针对慢性骨髓炎的治疗需综合考虑药物治疗和外科干预。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗，对于反复发作或伴有死骨形成的患者，应考虑清创术。