免疫性肝炎怀孕4个月可以考虑免疫调节剂、保肝药物治疗，必要时肝脏移植。免疫性肝炎是一种自身免疫性疾病，怀孕期间需要密切监测病情变化，及时就医并咨询专业医生的意见。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过平衡机体的自身免疫反应来控制肝炎活动。例如，环孢素A、他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂可减少T细胞介导的炎症。这类药物适用于自身免疫性肝炎患者，需在医生指导下使用，并监测可能产生的副作用。
2.保肝药物
保肝药物可以减轻肝脏炎症和损伤，辅助改善免疫性肝炎患者的症状。对于存在轻度至中度肝功能异常的孕妇，可在医师建议下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等非处方保肝药以支持肝脏健康。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏植入患者体内，替代受损肝脏的功能，达到治愈的目的。当其他治疗无效且病情进展迅速时，肝脏移植可能是有效的选择，但需评估供体匹配及手术风险。
孕期患有免疫性肝炎需要密切监测肝功能指标，避免肝脏负担过重。适量摄入富含维生素E的食物如坚果类，有助于抗氧化保护肝脏。
