乳腺导管原位癌与乳腺癌的区别在于肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状态、远处转移以及治疗策略。

1.肿瘤大小

乳腺导管原位癌通常表现为微小肿块或无明显肿块，而乳腺癌则可能形成较大的肿瘤。

乳腺导管原位癌主要局限于乳腺导管内，未侵犯周围组织，因此肿瘤大小相对较小。乳腺癌由于细胞增殖较快，可能导致肿瘤较大。

2.组织学分级

乳腺导管原位癌为0级，表示没有发现异常细胞；乳腺癌的组织学分级从1到3级不等，分别代表低、中、高分化程度。

乳腺导管原位癌是高度分化的上皮细胞恶性转化，其生长速度较慢且很少发生浸润性扩散。乳腺癌的组织学分级反映了肿瘤细胞的异型性和恶性程度，分级越高，预后越差。

3.淋巴结状态

乳腺导管原位癌不会发生淋巴结转移；乳腺癌可能会出现淋巴结转移，但不是所有患者都会发生。

乳腺导管原位癌属于早期病变，尚未突破基底膜，因此不会发生淋巴结转移。乳腺癌的淋巴结状态反映了癌症是否已经扩散到附近的淋巴结，对于治疗方案的选择和预后的评估有重要意义。

4.远处转移

乳腺导管原位癌不会发生远处转移；乳腺癌可能发生远处器官转移，如肺、骨等。

乳腺导管原位癌处于癌前阶段，尚未侵入淋巴管、血管或其他组织，因此不会发生远处转移。乳腺癌的远处转移意味着癌症已经进入晚期，治疗难度增加。

5.治疗策略

乳腺导管原位癌通常采用手术切除即可治愈；乳腺癌需要综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗手段。

由于乳腺导管原位癌并未侵犯周围组织，也没有发生远处转移，因此通过手术切除可以达到治疗的目的。

乳腺癌的治疗策略取决于肿瘤的分期、分级以及患者的全身状况，需个体化制定。

关注乳腺健康，建议定期进行自我检查及专业医疗筛查，及时发现问题并采取相应措施。