外阴瘙痒伴疙瘩需警惕外阴毛囊炎、前庭大腺囊肿等疾病，但不排除是外阴癌的可能性。

上述疾病都可能导致外阴瘙痒及异常肿块的情况发生，其中外阴毛囊炎是由细菌感染引起的化脓性炎症，而前庭大腺囊肿则是前庭大腺管受阻所致；外阴癌则是一种恶性肿瘤，可表现为外阴瘙痒、肿胀以及异常增生的结节样病变。

对于外阴瘙痒伴疙瘩的症状，需要通过专业医师的妇科检查来明确诊断，必要时还需结合分泌物涂片镜检、活检等辅助手段进行确诊。

此外，还应考虑是否存在阴道炎或滴虫病等疾病，这些疾病也可能引起外阴瘙痒和局部皮肤变化。这是因为炎症反应会导致局部组织水肿和敏感度增加，从而引发不适感。

针对外阴瘙痒伴有疙瘩的症状，建议患者避免搔抓以防止继发感染，保持局部清洁干燥，并及时就医以便获得适当的治疗。