生化妊娠后腹痛如痛经样，可能是正常的生理现象，也可能存在感染、残留物排出等情况。

生化妊娠后，女性体内雌孕激素撤退，会引起子宫收缩，表现为腹痛的现象，这是正常的生理反应。若患者在生化妊娠后未做好个人卫生工作，细菌上行感染至宫腔内，炎症因子刺激局部黏膜，也可引起腹痛的情况发生。此外，如果生化妊娠后宫腔内有残留物，随着子宫收缩会逐渐排出体外，也可能会引起腹痛的症状。

还可能伴有阴道出血或血HCG水平下降不理想等现象。这可能表明流产不完全或其他并发症，需及时就医处理。

生化妊娠后出现类似痛经的腹痛时，应避免过度劳累，注意休息，保持阴部清洁干燥，以免影响身体恢复。