做气管镜存在出血、感染、肺水肿、麻醉意外、支气管破裂等风险。
1.出血
由于操作过程中需要插入软式内窥镜至患者的下呼吸道,在此过程中可能会对局部黏膜造成损伤导致出血。若患者凝血功能异常或存在血管畸形,则更容易发生出血,严重时可引起失血性休克甚至死亡。
2.感染
气管镜检查是一种侵入性的诊疗操作,会将医疗器械插入到患者的上呼吸道和下呼吸道进行检查和治疗。在此过程中,如果没有严格遵守无菌操作规程或者医疗器械消毒不彻底,就可能导致细菌、真菌或其他病原体进入体内,引发感染。感染可能发生在任何部位,包括咽部、喉部、气管、支气管等处。感染可能导致发热、咳嗽、喉咙痛等症状,严重的感染还可能引起呼吸困难、脓毒症等并发症。
3.肺水肿
气管镜检查时使用局部麻醉药物,会导致迷走神经反射性兴奋,使回心血量增加,心脏负荷加重,从而诱发肺水肿的发生。肺水肿会引起肺间质液体积聚,导致呼吸困难、咳嗽伴大量粉红色泡沫痰、血压下降等症状,如果不及时处理,可能会危及生命。
4.麻醉意外
麻醉是气管镜检查中必不可少的一部分,以保证患者的安全和舒适度。但麻醉药物可能存在过敏反应或者其他不良反应,如血压下降、心率加快等。这些不良反应可能导致意识丧失、心跳骤停等紧急情况发生,需立即进行抢救。
5.支气管破裂
支气管镜通过咽喉部、声门进入气管,再进入左右主支气管,到达病变部位进行观察和治疗。在此过程中,如果操作不当或患者有基础疾病如慢性阻塞性肺病,容易导致支气管壁受损而破裂。支气管破裂后,气体可能进入纵隔或皮下组织,引起严重的气胸或纵隔气肿,需要紧急处理。
接受气管镜检查前应告知医生是否有相关禁忌证,以免因个体差异产生不必要的风险。如有不适症状应及时就医并完善相应检查,以便得到准确诊断和治疗。