乳糜性胸腔积液和假性乳糜性胸腔积液

乳糜性胸腔积液是由于胸导管或其分支破裂导致淋巴循环障碍引起，而假性乳糜性胸腔积液则是由胸膜间质性炎症引起的。

乳糜性胸腔积液是由胸导管或其分支破裂，使乳糜液流入胸膜腔所致；假性乳糜性胸腔积液则多因结核性胸膜炎等引起胸膜间质性炎症，导致淋巴回流受阻。两者的共同点在于都存在胸膜淋巴循环障碍，不同之处在于前者为真性的淋巴管破裂，后者为假性的胸膜间质性炎症导致淋巴回流受阻。两者都可能表现为胸痛、呼吸困难等症状，但乳糜性胸腔积液还可能出现体重下降、腹泻、腹胀等全身症状，而假性乳糜性胸腔积液则更多地表现为发热、乏力等感染征象。

诊断乳糜性胸腔积液通常需要进行胸部X线检查、超声波检查以及CT扫描以评估积液量与位置。

此外，医生可能会抽取积液样本进行实验室分析，包括检测脂肪含量和甘油三酯水平，以确认是否存在乳糜微粒。针对乳糜性胸腔积液的治疗取决于病因，可能包括调整饮食、使用利尿剂如呋塞米来减少积液，重症情况下可能需行胸腔穿刺引流。对于假性乳糜性胸腔积液，主要是针对原发病进行治疗，如抗结核药物异烟肼和利福平可用于结核性胸膜炎。

患者应保持良好的营养状态，避免高脂食物摄入过多，以免加重乳糜性胸腔积液的症状。同时，应注意休息，避免剧烈运动，以减轻胸腔压力。