心室扑动的治疗可采取电复律、体外循环下心内膜消融术、抗心律失常药物、心肺复苏、心理行为疗法等措施。
1.电复律
电复律通过给予特定强度和时间的电脉冲来终止心室扑动。当常规心率管理策略无效时,可考虑使用电复律。
2.体外循环下心内膜消融术
心内膜消融术是通过阻断异常电信号传导通路来恢复正常心脏节律的一种手术方法。对于反复发作且无法通过其他手段控制的心室扑动患者,可以考虑行此手术。
3.抗心律失常药物
抗心律失常药物如普萘洛尔、胺碘酮等能调节心脏电信号传导,预防心室扑动。适用于轻至中度症状及不宜接受射频消融者。
4.心肺复苏
心肺复苏旨在恢复血液循环和呼吸功能以支持生命。在院内外发生心室扑动时应立即开始心肺复苏。
5.心理行为疗法
心理行为疗法通过认知重构、放松训练等方式帮助减轻压力和焦虑,改善心血管健康。适合于因心理因素导致或加重心室扑动风险的个体。
针对心室扑动,应避免过度劳累和精神紧张,保持充足睡眠。必要时,可在医生指导下服用β受体拮抗剂,如美托洛尔,以降低心室扑动的风险。