主动脉瓣钙化伴重度狭窄必须手术。

主动脉瓣钙化伴重度狭窄会造成严重的血流动力学障碍，引起左心室负荷增加、心肌肥厚等问题，进而可能导致心力衰竭。

因此，为了防止疾病的进展及并发症的发生，建议及时就医，在医生指导下通过经皮球囊主动脉瓣膜成形术、经导管主动脉瓣置换术等方式进行治疗。

如果患者还存在冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏疾病，则需要更加密切地监测病情变化，并考虑行主动脉瓣置换术。

重度主动脉瓣狭窄是一种严重的心脏疾病，需定期随访以评估病情变化。此外，患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，影响病情恢复。