急性荨麻疹的严重症状包括呼吸困难、心悸、血压下降、喉头水肿和昏迷，这些症状可能表明病情危急，应立即就医。
1.呼吸困难
当机体受到异种蛋白刺激后，肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致气道平滑肌收缩和黏膜肿胀，从而引发呼吸困难。表现为患者感到胸闷、喘息，严重时可伴有窒息感，需要立即就医。
2.心悸
急性荨麻疹严重时会导致血管扩张，进而影响心脏的血液供应，出现心悸的症状。患者会感觉到心跳加快、不规则或跳动强烈，同时可能伴随焦虑或恐慌的感觉。
3.血压下降
荨麻疹严重时会引起全身毛细血管通透性增加，导致血浆外渗，使回心血量减少，此时就会引起暂时性的血压下降。通常会出现头晕、恶心、呕吐等症状，严重者甚至可能出现晕厥。
4.喉头水肿
由于个体免疫系统对荨麻疹产生过度反应，可能导致肥大细胞释放出过多的组织胺，引起局部组织水肿，包括喉部。喉头水肿可能导致气道受阻，引起严重的呼吸困难，威胁生命安全。
5.昏迷
若急性荨麻疹病情发展迅速且未及时处理，可能会导致过敏性休克，引起中枢神经系统抑制，进而出现昏迷的现象。昏迷表示意识完全丧失，无法被唤醒，是紧急情况下的重症表现，需立即就医并采取相应急救措施。
针对急性荨麻疹的诊断，可以进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。治疗措施主要包括抗组胺药物如西替利嗪或氯雷他定，以及皮质类固醇如泼尼松。患者应避免接触已知过敏原，保持室内通风，穿着宽松透气的衣物，以减少瘙痒和促进舒适。
