老年人手脚麻木可能是由糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性肌炎、维生素B12缺乏、脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤，影响肢体末端的感觉和运动功能，从而引起手脚麻木的症状。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。

2.颈椎病

颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到脊髓时，会导致四肢麻木、无力等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷的方式缓解不适症状。如果保守治疗无效，则需要通过手术切除突出的椎间盘组织。

3.多发性肌炎

多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症和变性为主要病理特征的自身免疫性疾病，可累及全身横纹肌，使肌肉出现疼痛、无力、压痛等表现，进而导致麻木感。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等药物进行抗炎治疗。

4.维生素B12缺乏

维生素B12缺乏会影响神经系统的正常功能，导致神经系统传导障碍，引起手脚麻木、刺痛等症状。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏的主要方法，可通过口服维生素B12制剂或注射维生素B12来纠正缺乏状态。

5.脑梗死

脑梗死是指大脑中的血管被堵塞，导致局部缺血缺氧，引起相应区域的神经细胞死亡或受损，此时可能会出现偏瘫、失语、感觉异常等现象，包括手脚麻木。脑梗死急性期应尽快就医，在医生指导下应用溶栓药物，例如阿替普酶、尿激酶等，有助于恢复血流供应。

针对老年人手脚麻木的情况，建议定期监测血糖水平并保持良好的血糖控制，同时注意营养均衡，避免高脂饮食，以免加重病情。必要时，建议进行头颅MRI、血液维生素B12浓度检测以及肌电图等检查，以便进一步评估病情。