颅内脓肿一般需要通过开颅手术进行治疗。

颅内脓肿是由于化脓性致病菌侵入脑实质所形成的脓腔，如果不及时处理可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。

开颅手术可以直接清除病变部位，减少炎症对脑组织的损伤，并且可以准确地找到并切除脓肿，从而达到治愈的目的。

如果患者有凝血功能障碍或存在感染控制不佳等特殊情况，则可能需调整手术方案或暂缓手术。

在考虑颅内脓肿手术时，应评估患者的全身状况以及是否存在手术禁忌证，并注意预防术后并发感染。