大便发黑伴随全身发冷汗可能是急性上消化道出血的症状，需要立即就医。

上消化道出血通常由胃或十二指肠的溃疡引起，当出血量较大时会导致血液在肠道内停留时间缩短，进而影响血红蛋白的分解，使其氧化成黑色的含铁化合物，导致大便颜色变黑。而此时由于出血引起的机体代偿性调节，可能会出现寒战、发热等现象，从而引发全身发冷汗的感觉。

如果患者既往有慢性肝病史，则可能因凝血功能障碍导致出血，使血液无法凝固而持续流出，造成大便发黑且不易被肛门括约肌控制而排出，进而诱发全身乏力、出汗等症状。

面对这种情况，应避免盲目服用止血药物，以免掩盖病情，延误诊断与治疗。同时注意休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。