明明发烧却感觉冷可能是感染性发热、体温调节中枢功能障碍、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、低血糖症等疾病因素导致的。这些病因可能导致身体代谢异常，出现体温调节失衡，进而出现发热但感觉冷的情况。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.感染性发热

当病原体侵入机体后，其产生的毒素和代谢产物刺激下丘脑体温调节中枢，导致产热大于散热而出现发热的情况。

患者可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药进行解热镇痛治疗。

2.体温调节中枢功能障碍

由于体温调节中枢功能异常，使体温高于正常范围，引起身体产热量增加，从而出现畏寒的症状。针对这种情况，可以遵照医生的意见服用对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺胶囊等药物来降低体温。

3.甲状腺功能减退

甲状腺激素水平下降会导致新陈代谢减慢，基础代谢率降低，机体产热量减少，因此会出现怕冷的感觉。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。起效时间需个体化评估，建议定期监测甲功指标以调整用药方案。

4.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质激素分泌不足会影响机体的应激反应，包括发热反应，此时身体为了对抗感染或损伤，可能会收缩血管，提高代谢率，产生寒战感。确诊后需要及时就医并接受相应治疗，例如糖皮质激素替代疗法，常用药物有氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。

5.低血糖症

低血糖症时，体内胰岛素水平过高，导致葡萄糖利用过快，进而诱发交感神经系统兴奋，释放去甲肾上腺素，作用于β受体，促进脂肪分解，产生大量能量，同时也会通过α受体使皮肤毛细血管收缩，减少散热，所以会出现发冷的现象。对于频繁发作且难以预测的低血糖症，可在医生指导下口服含快速吸收碳水化合物的食物，如糖果、巧克力等。

针对不明原因的发热伴随畏寒症状，建议进一步完善血常规、尿常规、甲状腺功能测定以及电解质分析等检查，排除感染性疾病或其他潜在健康问题。饮食方面，注意营养均衡，避免过度节食引起的低血糖，影响病情恢复。