不用化疗的胃癌早期可以考虑手术根治性切除。

早期胃癌是指癌组织浸润深度未超过肌层，并且无远处转移的情况。此时病情较为局限，通过手术可彻底移除病灶，预后较好，一般无需辅助化疗。但需密切随访，因为即使在早期阶段，某些高危患者仍可能需要额外治疗。

对于无法耐受或不适合手术的早期胃癌患者，可考虑内镜下治疗，如内镜黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术。

针对早期胃癌的诊断和治疗，应综合考虑肿瘤分期、患者全身状况以及个人意愿，避免过度诊疗或延误治疗。定期体检有助于早发现、早干预，提高治愈率。