四十多岁女性掉头发可能是内分泌失调、营养不良、压力性脱发、雄激素性脱发、甲状腺功能异常等原因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响毛发生长周期，进而导致脱发。

可通过调节生活习惯、饮食调整或药物治疗如雌激素替代疗法来缓解症状。

2.营养不良

营养不良会导致蛋白质摄入不足，影响头发生长所需的营养物质，从而引起脱发。改善饮食结构，增加富含蛋白质和维生素的食物摄入量，例如鸡蛋、瘦肉等，有助于改善脱发状况。

3.压力性脱发

压力性脱发是由于长期心理压力导致的暂时性脱发，通常与精神紧张、焦虑等因素有关。放松心情，减轻压力，保证充足睡眠，可减少脱发的发生。必要时也可遵医嘱使用米诺地尔进行治疗。

4.雄激素性脱发

雄激素性脱发是一种遗传因素导致的脱发类型，主要受体内的雄激素影响。患者可在医生指导下外用米诺地尔搽剂、螺内酯片等药物进行治疗。

5.甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进症会引起新陈代谢加快，导致头发脱落；而甲状腺功能减退则会使头皮油脂分泌过多，造成脱发。甲亢患者需要遵医嘱服用抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶来进行治疗，甲减患者则需按医嘱口服左甲状腺素钠片进行治疗。

建议定期进行头皮健康评估和血液学检查，监测激素水平变化，以早期发现并处理相关问题。适当补充铁质和维生素B族，对于改善脱发也有一定帮助。