脊柱炎和强直性脊柱炎在症状上的区别在于皮肤黏膜异常和血清阴性类风湿因子阳性，其他症状如腰背痛、关节肿胀、晨僵和皮肤黏膜异常在两者中可能共存。
1.腰背痛
脊柱炎是由于免疫系统攻击自身关节组织，导致炎症和关节损伤。这种炎症通常会累及脊柱和骶髂关节，引起腰背部疼痛。腰背痛可能伴有早晨起床时的僵硬感，长时间保持一个姿势后加剧。
2.关节肿胀
脊柱炎患者在病情活动期，炎症因子刺激滑膜细胞增生，产生大量炎症介质，这些炎症介质作用于巨噬细胞，使其释放出更多的炎症介质，从而形成恶性循环，导致关节腔内液体增多，出现肿胀的现象。
肿胀通常发生在脊柱小关节以及外周关节，触诊可发现关节周围软组织明显增厚。
3.晨僵
脊柱炎患者的脊柱关节处存在无菌性炎症，在睡眠状态下血液循环减慢，炎症因子刺激会导致局部水肿加重，进而引发晨僵的症状。晨僵多见于脊柱关节，持续时间超过30分钟。
4.皮肤黏膜异常
脊柱炎患者体内免疫反应异常活跃，可能会出现血管翳侵犯到肠道黏膜下层的情况，导致肠壁纤维化，影响食物的消化吸收，进而引起腹泻、腹痛等不适症状。典型表现为前胸、双肩胛间、臀部和股骨大转子区的弥漫性红斑，常伴有上皮样结节或深肤色斑块。
5.血清阴性类风湿因子阳性
血清阴性类风湿因子阳性可能是遗传因素、环境因素、感染因素等原因引起的，此时机体免疫系统会出现异常活化，产生自身抗体攻击自身的正常组织，导致关节炎症的发生。主要以脊柱中轴关节受累为主，包括骶髂关节、椎间关节、周围关节等。
针对脊柱炎和强直性脊柱炎的区别，可以进行影像学检查如X光片、MRI来评估脊柱和关节的状况。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂等，以及物理疗法。建议患者避免过度劳累，注意休息，同时还要做好保暖工作，以免着凉。
