服用米氮平一般不会直接导致肝硬化，但在特定情况下可能存在风险。
米氮平主要用于治疗抑郁症、焦虑症等精神疾病，其主要成分为米氮平，具有镇静作用，能改善情绪状态。虽然该药物存在一定的副作用，但通常不会直接导致肝硬化。然而，对于存在慢性肝病或其他肝脏疾病的患者，长时间服用米氮平可能会加重肝脏负担，增加发展为肝硬化的风险。因此，建议在医生指导下使用，并定期进行肝功能检查。
长期大量饮酒或患有病毒性肝炎可能导致肝硬化，而米氮平是一种抗抑郁药，若患者本身存在酒精性肝炎或乙肝病毒感染，则可能因为药物代谢异常而诱发肝损伤，从而出现肝硬化的风险。
针对肝硬化高危人群，在服用米氮平时应特别注意观察肝脏症状变化，同时避免与已知肝毒性药物共用以减少潜在风险。
