输卵管通畅有盆腔粘连时，可能会影响自然怀孕，建议及时就医通过专业手段评估后决定是否需要治疗。

输卵管是运输卵子的重要通道，其功能主要是拾取卵子并为精子和卵子结合提供场所。盆腔粘连是指盆腔内器官之间的连接异常增厚或瘢痕形成，可能导致输卵管活动受限，影响卵子的收集和输送，从而降低自然怀孕的可能性。因此，即使输卵管畅通，盆腔粘连也可能对生育能力产生不利影响，建议通过超声波检查、腹腔镜等专业手段评估病情严重程度，并根据医生指导选择合适的治疗方案。

如果患者存在子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等情况，也可能会导致不孕不育的现象发生，此时还应考虑是否存在激素水平失调的问题。

对于输卵管通畅但伴有盆腔粘连的女性，应注意定期复查以监测病情变化，同时还要注意个人卫生，避免过度劳累以及保持心情愉悦，以免加重症状。