下颌骨与耳朵交界处有硬块且伴有疼痛，首先考虑感染性疾病，但也需警惕恶性肿瘤。
1. 感染性疾病：由于细菌或病毒感染引起，可能导致淋巴结炎、皮脂腺囊肿等问题，在该区域形成硬块并引发疼痛。
2. 恶性肿瘤：如果硬块持续存在并伴有疼痛，可能是恶性肿瘤的表现，例如下颚骨肉瘤或其他软组织癌。这类疾病通常需要通过活检来确定诊断。
此外，还应排除是否有外伤史，因为外伤后可能会导致局部血肿或者骨折的发生，从而表现为上述症状。
在面对这种情况时，建议患者避免对该部位进行搔抓、按摩等刺激性操作，以免加重不适症状，并及时就医以明确病因并接受适当治疗。
