新生儿溶血性黄疸临床表现有哪些

新生儿溶血性黄疸临床表现有哪些

2024-10-11 举报/反馈

新生儿溶血黄疸的临床表现为胆红素水平增高、贫血、肝脾肿大、嗜睡、吮吸困难,若症状持续或加重,应立即就医。

1.胆红素水平增高

当由于遗传性或获得性红细胞破坏加速时,未结合胆红素产生增多。若肝脏不能及时将这些未结合胆红素转化为结合胆红素,则会导致血液中胆红素浓度升高。未结合胆红素主要经血液循环到达肝脏,在肝细胞内与葡萄糖醛酸等结合形成结合胆红素,然后随胆汁排入肠道。此时会出现皮肤黏膜黄染、巩膜黄染等症状。

2.贫血

由于母体和胎儿之间的Rh抗原不相容,导致红细胞提前破坏,进而影响到红细胞的正常寿命,使其无法发挥正常的携氧功能,造成贫血的发生。Rh阴性母亲体内会产生针对Rh阳性的胎儿红细胞表面抗原的IgG型抗体,这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞上的Rh抗原结合,刺激胎儿产生更多的抗原,进一步激活补体系统,导致溶血反应加剧。

3.肝脾肿大

由于胆红素代谢异常,可使胆汁淤积于毛细胆管内,继而导致肝细胞受损,出现肝脾肿大的现象。新生儿溶血性黄疸通常会引起肝细胞损伤和炎症反应,导致肝细胞变性和坏死,进而引发肝脾肿大的情况发生。

4.嗜睡

由于胆红素水平过高,会抑制中枢神经系统,导致神经兴奋性降低,从而引起嗜睡的症状。胆红素具有脂溶性,能够透过血脑屏障,当其浓度过高时,就会与脑细胞内的钙蛋白结合,形成胆红素脑病的化学基础,使大脑处于缺氧状态,严重者甚至会造成性的脑损伤。

5.吮吸困难

如果是因为母子血型不合引起的溶血性黄疸,可能会导致患儿出现贫血的情况,而贫血会影响呼吸系统的氧气供应,所以会引起患儿出现吮吸困难的现象。新生儿在出生后数小时至数日内出现皮肤黄染,伴有食欲减退、恶心呕吐、吮奶困难等症状。

针对新生儿溶血性黄疸,可以进行血常规、血生化以及胆红素检测来评估病情。

新生儿溶血性黄疸临床表现有哪些

新生儿可在医生指导下使用人免疫球蛋白注射液、白蛋白溶液等药物进行治疗。家长应密切观察孩子的症状变化,定期带孩子复查,同时注意保持充足的睡眠时间,避免过度劳累,以促进疾病的恢复。

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